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健康小贴士 2002年全国居民营养和健康状况调查显示,我国成人高血压患病率达18.8%,比1991年增加31%。按现有人口估算,全国高血压现患人数多打2亿。随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速,高血压患者还会不断增多,并出现年轻化趋势,极大危害了劳动力人口健康。高血压防治工作已迫在眉睫,刻不容缓。

健康血压达标工程

高血压被称为“万恶之源”,如果血压长期不能控制在正常范围内,将引发心脏、肝脏、肾脏的并发症。
健康血压工程是基于完全自主的知识产权的具有国际领先技术的网络化高血压疾病控制体系,开创了有效管理和控制高血压疾病的全新模式。其突出的优越性就是使高血压的规范监测、治疗的全过程变得有效而极其简单。
(一)系统构成:
该体系由具有语音录制和远程传输功能的血压检测仪联接患者、医生、社区医院、药品配送体系的网络平台组成。
(二)运行方式:
1、患者使用远程血压检测仪进行血压测量,并在测量后录制15秒钟关于患者状况信息的语音,并立即发送到体系的网络数据中心服务器。
2、数据中心将患者每个月内的测量数据自动生成血压变化曲线,患者长期绑定的医生在通过网络终端查看患者血压变化曲线的同时时,可以播放测量点的患者录音,以便充分了解和分析患者每次测量时其服用的药物对血压控制的效果。
3、医生的诊断和处方建议通过网络终端提交,并通过短信发送到用户的手机上。
4、医生提交的报告进入患者数据库,并在患者确认后进入患者绑定的社区医院或药房的网络数据库,社区医院和药房将根据医生提交的处方建议给患者进行药品配送。
5、对血压难于控制的患者系统将提供24小时血压监护、专家会诊、直至要求患者到医院就医等措施。

我国高血压疾病及防控现状

2002年全国居民营养和健康状况调查显示,我国成人高血压患病率达18.8%,比1991年增加31%。按现有人口估算,全国高血压现患人数多打2亿。随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速,高血压患者还会不断增多,并出现年轻化趋势,极大危害了劳动力人口健康。高血压防治工作已迫在眉睫,刻不容缓。
高血压的脑卒中、冠心病、心功能和肾功能衰竭的主要危险因素,积极控制高血压,可预防并发症的发生,保持良好的生活质量,减少医疗费用支出,对个人、家庭和国家都有极大的益处。
做好高血压人群的防治工作,关键是提升人群高血压的“三率”(知晓率、治疗率和控制率)水平。目前,我国居民高血压的“三率”还处于较低水平,对高血压防治工作提出了严峻的挑战。提高高血压“三率”的关键在基层,通过基层医疗卫生机构对居民....[ 详 情 ]

高血压基本概念

1.高血压的定义
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病。是全球人类最常见的慢性病,是心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。经过非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可考虑诊断为高血压。
初诊高血压应鉴别继发性高血压,由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压,约占高血压的5%~10%,如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等,通过手术治疗可痊愈。原因不明的高血压称为原发性高血压,大都需要终身治疗。
白大衣高血压是指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值小于130/80mmHg或家庭自测血压值小于135/85mmHg.隐蔽性高血压是指患者到医疗机构测量血压小于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg.
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2.高血压发病的危险因素
高血压的发病机制尚未明确,现有研究认为与遗传和环境因素有关。大部分高血压发生与环境因素有关,环境因素主要指不良生活方式。高血压的危险因素较多,比较明确的是超重/肥胖或腹型肥胖,高盐饮食,长期过量饮酒,长期精神过度紧张。以上为可改变的危险因素,而性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素。

治疗目标

1、高血压治疗主要目标是血压达标,异常其最大限度的降低心脑血管病发病及死亡总危险。
2、目标血压普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下,老年(≥65岁)高血压患者的血压降至150/90mmHg以下;年轻人或糖尿病、脑血管病、稳定型冠心病、慢性肾病患者血压降至130/80mmHg以下。如能耐受,以上全部患者的血压水平还可以进一步降低,建议尽可能降至120/80mmHg以下。降压治疗的血压低限值尚未确定,但冠心病或高龄患者舒张压低于60mmHg时应予以关注。
3、在治疗的同时,干预患者的所有危险因素,并适当处理患者同时存在的各种临床疾患。
4、高血压治疗血压达标的时间一般情况下,1-2级高血压治疗争取在4~12周内血压逐渐达标,并坚持长期达标;若患者治疗耐受性差或老年人达标时间可适当延长。
5、根据患者心血管总体危险程度和具体情况决定治疗措施。

高血压药物治疗的时机

高血压初步诊断后,应立即采取治疗性生活方式干预。3级高血压或伴发心血管病、糖尿病、肾脏病等高危患者,立即开始并长期药物治疗。1~2级高血压患者伴头晕等不适症状的,考虑小剂量药物治疗;如无症状,则仔细评估有关危险因素、靶器官损害及伴发临床疾患,危险分层属高危的,立即药物治疗;属中危的,则随防1个月内,2次测量血压,如平均血压≥140/90 mmHg者,则开始药物治疗;如血压<140/90 mmHg,继续监测血压;属低危的,则随访3个月内,多次测量血压,如平均血压≥140/90 mmHg者,考虑开始药物治疗;如血压<140/90 mmHg,继续监测血压。
提倡血压患者使用上臂式电子血压计进行家庭自测血压以协助评估,自测血压平均值≥135/85 mmHg者考虑为高血压。注意鉴别初诊的1~2级高血压患者中的“白大衣高血压”。 经随访观察后,一般高血压患者血压水平≥140/90 mmHg、高危患者血压水平≥130/85mmHg即开始药物治疗。
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血压测量规范

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﹝1)选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准(欧洲高血压学会:ESH;英国高血压学... [详 情]
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